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│第 ≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈ 双│
│ 185 ♀♀ 桃 红 满 天 下 ♂♂ 周 │
│ 期 ≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈ 刊 │
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│ ２００４年１０月１５日出版 １９９７年９月５日创刊 │
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│ 北美华人性别与性倾向研究会（ＣＳＳＳＭ）主办 │
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本 期 目 录
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① 【新闻摘要】法国同志电视频道开播
美国总统竞选辩论涉及同性恋
② 【说三道四】同志教徒与同志结婚之同识
③ 【综合报导】中国同志社区工作交流与合作会议在上海召开
哈姆弟兄向同性恋追星族致谢
④ 【信息天地】监狱与艾滋病专辑：
联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的观点
监狱中的艾滋病：社会的一个严重问题
这个紧急的情况是怎么出现的？
我们能做什么？
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【新闻摘要】
◇ １０月上旬，法国第一家同性恋频道“粉红电视”开播，目标观
众是该国三百五十万名同性恋者。
“同性恋者在向法国人召唤，但法国人还未在向同性恋者召唤，
但这迟早会成为事实。”粉红电视的开播主持人艾里克·戈霍说。
法国目前的主要教派是天主教，但国人对于同性婚姻的态度相当
分化。最近几年，法国的同性恋者权益取得了巨大进展，同性伴侣关
系受到法律的承认，巴黎还选举同性恋者成为市长，但对同性恋者的
暴力事件也有所增加。
◇ ９月１３日，美国总统竞选辩论进入最后一场。支持人问道：
“同性恋是否是一种选择？”布什总统表示不知道，但他认为社会应
该宽容同性恋者的存在，而民主党候选人克里则认为同性恋是天生的，
不可改变的。
两位候选人表示都反对同性婚姻合法化，但克里同时认为，同性
伴侣的结合应该受到法律的承认，并享受平等权益。
◇ 乌干达新闻部长詹姆斯·纳斯巴·布托罗于１０月４日表示，一
家私人电台由于播出了对同性恋的采访节目，被处以一千美元的罚款。
该节目于８月２６日播出，邀请了两名男同性恋者和一名女同性
恋者做有关东非国家这方面的社会歧视情况，受访者呼吁社会尊重他
们的权益。虽然节目不涉及到任何情色内容，但政府以传播色情和腐
化公共道德为罪名对电台加以处罚。
布托罗表示：“电视台台长已经被解职，因为他向观众展现了同
性恋者。我们加以处罚，是为了让其他怀有同样打算的电台悬崖勒
马。”
乌干达法律禁止同性恋行为。
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【说三道四】
◆ 同志教徒与同志结婚之同识
二 言
同性恋基督徒在同志圈内是比较“尴尬”的一群。基督教会普遍
不接受同性恋，所以很多同性恋者对于教会比较反感，对于同性恋基
督徒感到有些不解，特别是一些教徒为信仰和性倾向之间的不可调和
感到困惑和迷茫时，其他人也许会说：“脱离教会不就解决一切问题
了吗？”
但事情并非这么简单。无神论者从逻总是辑和科学的角度来看待
宗教，比如“上帝在七天内创造世界”之说，在科学上是讲不通的，
因此信仰就是一种迷信。不过对于很多基督徒来说，《圣经》更是伦
理的来源。宗教信仰从某种程度上，更是一种信念，是其精神、思想
和人生伦理的来源和组成部分，比如一些为人办事的准则，对世界的
看法，精神的力量源泉，等等。这些来自宗教的精神要素，并不是那
么容易被分离，被切除。移居海外的很多中国人明知做中餐油烟大，
左邻右舍可能也会有意见，但假如改吃西餐，虽然也能够度日，但远
离中餐的风味，总觉得生活缺了些内容。要求同性恋基督徒脱离教会，
就会造成类似的感觉。因此，信仰对于教徒来说，既是感性的，也是
理性的。
对于同性恋基督徒来说，性倾向是生命的重要部分，但信仰给予
的精神力量也不可或缺。当信仰和性倾向冲突时，就会陷入困惑和迷
茫，就会有鱼与熊掌不可兼得的矛盾。确实有一些同性恋者虽然成长
于基督教家庭，但由于同性恋不为教会所容而选择了脱离；但信仰也
是一些同性恋基督徒的精神支柱，因此他们即使认同自己的同性恋身
份，即使明知自己所属的教会谴责同性恋，也不会必然地选择脱离教
会。诸如象都市联契教会（ＭＣＣ）这样以同性恋者和双性恋者为主
要成员的教会，就在于吸引一些希望在宗教信仰和性倾向之间的达成
调和的基督徒。
信仰对于同性恋基督徒的重要性，让我想到了婚姻在一些同志心
目中的地位。对一些传统观念比较浓厚的同性恋者来说，拥有夫妻名
份和拥有孩子至关重要，是生命中不可或缺的组成部分，所以有些人
虽然明知自己是同性恋，甚至还曾在同志人群内一度活跃，但最终也
会选择结婚生育的道路。而对于其他并不关注婚姻名分也不希望拥有
孩子的同性恋者来说，看到其他同志结婚，自然有些不解。
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【生命伦理】
◆ 中国同志社区工作交流与合作会议在上海召开
（北京爱知行健康教育研究所来稿）中国同志社区交流与合作会议日
前在上海成功举办。会议组织者张北川（朋友项目）、万延海（爱知
行健康教育研究所），会议承办者：童传良（上海同心工作组），会
议时间2004年10月2－4日。
会议目标：
１）交流各地同志健康工作和法律项目工作状况
２）建立同志健康和法律项目信息公开和财务透明机制
３）建立同志健康和法律项目共同申请和分享基金机制
４）建立同志法律咨询和法律援助合作机制
会议代表来自全国15个省市自治区同性恋人群民间组织、专业团
体和卫生保健机构，代表和观察员人数超过40人。在代表们积极参与
下，会议通过《关于加强同性恋人群健康和法律工作合作的倡议》，
并准备递交给政府、人大、基金会、社会团体、民间组织和相关机构，
就中国同性恋人群艾滋病工作、法律工作、资金筹集和管理、民间组
织能力建设、分享和合作机制等进行了坦率交流。会议上，代表们提
议并成立了一“合作基金”项目，准备共同筹集同志健康和法律工作
资金，加强资金的分享和公开机制。代表们也就同性恋人群法律援助
和权益保障进行了真诚交谈，设立同性恋人群法律工作网络。
附录：关于加强同性恋人群健康和法律工作合作的倡议
我们是来自中国十五个省市自治区开展同性恋人群健康、法律工
作的民间组织代表、艾滋病病毒感染者支持组织代表和专业人员。
2004年10月3-4日，我们在上海举办了同性恋人群健康和法律工作交
流合作会议，旨在推动国内同性恋人群健康和法律工作组织之间的交
流、合作和可持续发展。
二十世纪末以来，随著艾滋病的流行，中国同性恋相关问题引起
社会越来越多的关注。特别是进入二十一世纪，同性恋人群民间组织
出现。我国学术界、健康机构、法律工作者逐步介入相关工作。同时，
我国政府开始注意到同性恋相关健康问题和社会问题的存在。本次会
议在这一背景下召开。
与会代表讨论了下列议题：男同性恋人群艾滋病预防、控制、治
疗和关怀，资金筹集和管理，民间组织能力建设，法律咨询和法律援
助，合作与资源分享机制。
与会代表向我国政府、人大、基金组织、社会团体、民间组织和
相关机构提出以下倡议和呼吁：
第一部分：关于艾滋病预防、控制、治疗和关怀
１）高度重视我国男同性恋人群中艾滋病流行日益严重的现实，积极
采取有效手段和措施，大幅度提高资源投入，为同性恋人群艾滋病预
防、控制、治疗和关怀工作创造支持性环境。
２）努力消除对同性恋者和艾滋病病毒感染者的歧视。
３）大力加强同性恋人群中的艾滋病预防和控制工作。
４）帮助同性恋艾滋病病毒感染者获得抗病毒治疗和抗机会性感染治
疗。
５）关怀和帮助同性恋艾滋病病毒感染者。
６）加强对同性恋和艾滋病相关问题的科学研究。
７）鼓励和支持同性恋人群维护自己和他人的健康，参与艾滋病预防
和控制工作。
８）给予从事同性恋健康工作的民间组织以合法地位。
第二部分：关于法律咨询和法律援助
９）高度重视我国同性恋者的权益保护，建立和完善有关性倾向的政
策、法律和法规。
10）为同性恋人群和同性恋艾滋病病毒感染者提供公益性法律咨询和
法律援助。
11）建立与性倾向相关的公益性法律咨询和法律援助网络或机构。
第三部分：关于资金筹集和管理
12）政府和国内外基金组织大力资助工作透明和财务公开的同性恋社
群相关健康和法律组织。
13）鼓励和支持同性恋人群民间组织在本地区社群中筹集资金。
14）鼓励和支持同性恋人群民间组织和商业机构建立合作伙伴关系。
15）鼓励和支持同性恋人群民间组织加强工作透明、财务管理和财务
公开。
第四部分：关于组织能力建设
16）积极开发在同性恋人群中开展健康和法律援助工作的人力资源。
17）完善同性恋人群民间组织能力建设，加强艾滋病防治、法律援助、
组织管理和资金筹集。
第五部分：关于交流、合作和资源分享
18）鼓励同性恋人群民间组织和政府加强信息交流，建议政府公开与
同性恋／艾滋病相关问题的信息。
19）建立同性恋人群民间组织健康和法律工作共同基金。
20）建立同性恋人群民间组织健康和法律工作协调机制，建立协调工
作组，设立社群工作常设协调机构。
21）建立同性恋人群民间组织健康和法律工作交流平台，定期公开相
关信息。
22）建立同性恋人群民间组织健康和法律工作资金申请服务机构，定
期发布资金获取和使用的信息。
倡议人签名（以下签名只代表与会代表个人，不代表任何组织）：
张北川 朋友项目组
吕浩 黑龙江康同工作组
周生建 重庆彩虹工作组
童传良 上海同心工作组
智同 青岛阳光同志工作组
刘巍 北京爱知行健康教育研究所
高燕宁 复旦大学公共卫生学院
万延海 北京爱知行健康教育研究所
王晓东 成都关爱工作组
安然 陕西同志健康工作组
邱桦桦 上海同心热线
龙小帅 爱心天空公益网站
康宁 武汉小组
陈志勇 武汉小组
吴玉华 黑龙江省疾病预防控制中心
杨鲁光 安徽
普玄 重庆彩虹工作组
徐瑞发 上海同心热线
翟坚 上海同心热线
贾平 北京爱知行健康教育研究所
小张 江苏同天工作组
云涛 云南同志网
雨奇 河南公益先锋工作组
邵冰 兰州阳光关爱小组
牧羊 大连彩虹工作组
铁成 沈阳方舟志愿者小组
志友 北京同行小组
Steven Gu智行基金会
想起 《花开的地方》女同志网站
李鑫 沈阳方舟志愿者小组
肖寒 朋友项目法律工作组
徐东红 树林支持小组 观察员：
冰蓝 Information Clearinghouse for Chinese Gays and Lesbians,
ICCGL
闲 华人性／别研究中心
Max Lau 中国艾滋病援助基金 2004年10月4日
联系人：
朋友项目组 张北川（0532-2710247）
爱知行研究所 万延海（hiwan@aizhi.org）
上海同心工作组 童传良（drtongchl@hotmail.com）
◆ 哈姆弟兄向同性恋追星族致谢
保罗和摩根是威斯康星州密瓦基哈姆家的一对双生子，双双入选
美国国家体操队。继二零零零年悉尼奥运崭露头角之后，这次在雅典
奥运上又为美国代表团夺金得银立下了汗马功劳。
自从保罗摩根他俩出道以来，也像另一对在美国时装男模特行业
称雄的双生子一样，受到了不少男同性恋者的关注和追捧。这次从雅
典返回美国后，有一系列的循环赛事一连串的荧屏广播秀。从新英格
兰到亚利桑那，他俩频繁亮相。回国后受到每一个追星族的热烈欢迎，
保罗摩根都很兴奋，不管他们的性倾向是直是弯。保罗说：“看到所
有这些支持者，特别是在有争议的事项上对我的支持，正是好酷好酷！”
摩根补充说：“有那么多来自不同背景的支持者，心里感受到很是温
暖。”
当被问及有关同性恋队员的问题时，哈姆兄弟表态无任欢迎。保
罗说：“我会对他们与对所有的队员一样，一视同仁。”恰如某些长
相身材颇具吸引力，战绩卓越的运动员一样，哈姆弟兄成为“他们可
能是同性恋”传言的主角。或许这也是一种一相情愿式的希冀。摩根
说：“这种传言并不使我感到难堪。要说，这是捧我们的场。让我们
感觉到与各种各样的人士有沟通。”其实，这两位年轻小伙都不是同
性恋，他俩现在都在交往女友。保罗的女友是今年一月他在俄州州立
大学入学时认识的，交往已六个月的女朋友在他的循环赛事中正伴随
著他不离左右。
哈姆兄弟对同性恋并不陌生。他们有一个叔叔丹尼，一个阿姨玛
格莉特是同性恋者。摩根说：“我们和他们相处得很好。”当哥儿俩
从雅典回到美国时，纽约是第一站。他们造访了住在纽约的叔叔丹尼
和他的伴侣爱德华。而那一对恋人则相随他们到康州观看第一场赛事。
哈姆弟兄生长在一个非常宽容的家庭里，这个家庭完全接受他们的叔
叔阿姨是同性恋的事实。他们从小就知道无需对别人的生活做评判。
所以他们也就能坦然接受同性恋队员──大家一样是运动员。
最使保罗哈姆感动的是自从韩国奥运代表团提起金牌争议以后对
他的支持。保罗说：“对所有支持我的人们，我表示由衷的感谢。”
瑞士洛桑国际体育仲裁庭将对保罗哈姆在雅典奥运男子体操个人全能
冠军金牌的归属做出最后决定。但无论结果如何，也不会动摇同性恋
追星族对他们心目中爱慕对象的向往。
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【信息天地】
监狱和艾滋病
◆ 联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的观点
（1997年4月）
◇ 事实和数据
－世界上许多的监狱里，有著高的人类免疫缺陷病毒（又称之为“艾
滋病病毒”，英文缩写是HIV）感染率，这个病毒引起了艾滋病。同
时，犯人经常患有结核病、梅毒和不同种类的病毒性肝炎。
－例如，在法国的监狱中，艾滋病病毒感染率大约是普通人口的10倍，
结核病的感染率是全国平均感染率的３倍。在法国东南部，1994-95年
的调查化验出12.7%的犯人艾滋病病毒阳性（感染了艾滋病病毒）。
在阿根廷Santa Fe省，1995年化验出11.3%-14%的犯人艾滋病病毒阳性。
在美国，1994年1000名犯人中有5.2人患有艾滋病，几乎是普通成年人
口患病率的6倍。（注：感染艾滋病病毒和患有艾滋病是不同的概念，
在流行病学上有著不同的意义。）
－监狱人口不是永远不变的，而是不断在变的，有人进来，有人出去。
在某些地方，平均呆在监狱的时间是很短的。例如，爱尔兰监狱里平
均人口大约是2200人，每年进来的人数大约是10000人，平均监禁时
间是3-4个月。
－有几方面因素使得监狱成为艾滋病病毒感染快速扩散的滋生地。过
度拥挤是其中一个因素。1995年，美国监狱人口是160万，是十年前
的两倍。在东欧的一个大监狱，每个单人牢房容纳35个人。暴力，常
常是监狱生活的特色，导致了紧张、反责和恐惧的气氛。
－许多人进入监狱是因为吸毒或贩毒，他（她）们常常能够找到在里
面继续吸毒的渠道。共用没有经过消毒的器具注射毒品，可能是导致
世界各地监狱中最多的、新发生的艾滋病病毒感染案例的因素。
－在德国Lower Saxony，一项对女性监狱的调查显示，三分之一的样
本对象是毒品注射者，许多人在监狱中还继续了这个习惯。4.9%的毒
品注射者感染了艾滋病病毒，而不注射毒品的犯人只有0.5%被感染。
在葡萄牙里斯本的中央监狱，对1994年到1996年进来的1442名犯人进
行的调查发现，63%的犯人是毒品上瘾者，并需要治疗。
－没有保护的男人之间的性行为是同狱犯人传播艾滋病病毒的另一个
重要因素。
－1993年在巴西里约热内如的调查揭示，73%的男性犯人和其他的男
性犯人有过性行为。在澳大利亚新南威尔斯州，1994年的研究发现，
8%的犯人报告在监狱中有过插入的肛门或口腔性行为。如果根据其
它自我报告的研究资料，实际数字可能会高一些。在赞比亚的
Kamfinsa监狱，在1995年研究中，8.4%的男犯报告有过肛门性行为。
－除了同意的性行为外，男性强奸在一些监狱中并不罕见。假如使用
了这种暴力，安全套就几乎肯定不会用，那么传播艾滋病病毒的危险
是高的。
－纹身和其它形式的刺破皮肤是常见的，也有一定的传播艾滋病病毒
的危险，因为所用的器具很少是消毒的。还有哥们意气式的血誓，会
导致血液混合和交换。
－监狱中的艾滋病病毒传播可以通过下列方法得以降低：1.提供家用
的漂白洗液，指导犯人正确给注射器、针头和纹身器具消毒；2.针头
交换项目，一个用过的针头可以免费换一个消毒的（干净的）的针头；
3.让所有的犯人能够谨慎和方便地得到安全套和润滑剂。
－其它有助于减少监狱艾滋病病毒传播的因素有，结束监狱拥挤不堪
的局面，公共卫生当局控制监狱的卫生情况，监狱的各项服务应该免
费和独立地开展。
◆ 监狱中的艾滋病：社会的一个严重问题
◇ 监狱中的艾滋病：每个人的问题
世界上绝大多数国家都在监狱中发现了艾滋病病毒。所以，这个
问题应该引起高度重视，不只是犯人和监狱工作人员应该重视，整个
社会也应该重视。
许多监狱的艾滋病病毒感染率已经很高了，要比自由人口的感染
率高，并且仍在上升。
许多监狱里的艾滋病病毒感染者在外面已经被感染了。其中许多
是来自人口中那些承担著比平均艾滋病病毒感染还要严重的部分。
1995年，意大利大约有13%的监狱人口报告感染了艾滋病病毒。同一
年，在葡萄牙的Porto监狱，15%以上的监狱人口感染了艾滋病病毒。
为什么情况如此严重？为什么监狱外的人们要关心这些发生在监禁中
的情况？
◇ 艾滋病病毒播散的理想状况
监狱的情况常常是艾滋病病毒感染急剧蔓延的滋生地。监狱常常
拥挤不堪的。监狱里总是充满著暴力和恐惧的气氛。存在大量的紧张，
包括性的紧张。吸毒和性行为是经常用来释放这些紧张和监狱生活无
聊的方法。当注射毒品的时候，这经常发生，针头缺乏、违法和难以
掩藏，所以针头几乎总是共用的。事实上，针头常常是土法精巧制作
的器具，比如用圆珠笔的材料制成的。
◇ 监狱工作人员也处于危险中
监狱里，无论是犯人，还是监狱工作人员，都面对艾滋病病毒感
染的危险。监狱官员也可能被感染，比如，如果他（她）们在例行检
查犯人时，不小心被隐蔽的、已经被感染的针头刺伤。
◇ 不能割断（监狱和社会的联系），监狱是社会的一部分
事实上，监狱和外部世界不能割裂。大多数犯人有一天要离开监
狱，重返自己的生活环境，有些人只在监狱里呆很短的时间。有些犯
人进出监狱很多次。在爱尔兰，监狱人口大约是2200人，每年进入监
狱的犯人大约10000万，平均监禁时间是3-4个月。而且，在那个国家
估计的1600名艾滋病病毒感染者中，大约300到500人进过监狱。
对于艾滋病病毒来说，和外部世界比较，为什么监狱情况是如此
的特殊。事实上，还没有受到感染的犯人们（工作人员情况没有那么
严重）特别容易受到病毒的感染。犯人们常常拒绝采取措施保护自己
免受高危行为的威胁。他（她）们也无法获得信息、教育和合理的医
疗。
但是，这种情况是一个紧急的问题。这涉及健康的权利、人的安
全、法律面前人人平等、免受不人道和屈辱尊严的待遇。为了犯人们
的健康、权利和尊严，为了监狱工作人员的健康和安全，为了犯人们
最初来自的并最终将回归的社区，这个问题必须立刻强调。为了有效
地开展艾滋病病毒／艾滋病预防和关怀项目，犯人们有权利在社区中
得到基本的医疗帮助。”
◆ 这个紧急的情况是怎么出现的？
（联合国艾滋病规划署给联合国人权委员会第52次会议的声明──
1996年4月）
今天，这个世界上大多数监狱处于危急的状况，主要的问题究竟
是什么呢？在某些情况下，这种危急的情况也存在于自由的社会里。
◇ 注射毒品
许多犯人渴望某种毒品。他（她）们中的许多人被监禁的最初原
因是冒犯了和毒品有关的法律。截止1995年的十年里，美国监狱人口
增加一倍（总共是160万男人和女人）──结果是过度拥挤──主要
是因为执行了追捕和监禁贩毒者和吸毒者的政策。无论这项政策的法
律意义是什么，从艾滋病病毒传播的观点来看，这项政策被证明是灾
难性的。最近的数字显示，美国州监狱2.3%的犯人和联邦监狱1.0%的
犯人感染了艾滋病病毒。1992年，美国州监狱24%的死亡归因于艾滋
病。
共用注射器具是导致艾滋病病毒迅速传播的高效率的途径──比
性接触传播效率高得多。最近一项对德国Lower Saxony一女子监狱的
调查发现，大约三分之一被调查者注射毒品。这些注射毒品者4.9%感
染了艾滋病病毒，而不注射毒品的女子只有0.5%被感染。
在泰国──这个国家是亚洲艾滋病流行蔓延最快的国家──艾滋
病病毒感染第一个高峰于1988年发生在注射毒品者中。那一年的年初，
注射吸毒者艾滋病病毒感染率还可以忽略不计，但是，到了九月份，
注射毒品者感染者上升到了40%，恶化的部分原因是由于注射毒品者
进出监狱导致的病毒传播。
附录2：“如果有一件事情比其它任何事情都重要，非做不可，这件
事就是，公共卫生部门必须负起责任，解决监狱里的健康问题。必须
尽一切力量把社区的健康问题和监狱的健康问题紧密联系起来。”
Tim Harding教授（University Institute for Legal Medicine, Geneva）
◇ 监狱中的性行为
世界各地的监狱中男人之间的性行为是常见的。各种估测差别很
大。一项1993年在巴西里约热内如的调查揭示，73%的男犯在监狱中
和其他的男犯发生性行为，而在赞比亚、澳大利亚、英国和加拿大的
调查得到的数字在6%到12%之间──因为否认和没有报告，这些数字
可能是低了。
性行为可能是得到同意的，但也可能在不同程度上是被强迫的。
强奸也是存在的，并在某些监狱里被认为是常见的；有的时候，强奸
是作为一种制度化的开始，可能采取的形式是团伙强奸。
许多犯人因为暴力犯罪入狱。有些人是精神上缺乏稳定性。在监
狱的紧张和恐怖的气氛中──这里的犯人们有著自己的规则、等级制
度、联盟和敌对关系──对犯人们的攻击，包括性攻击，是很容易发
生的。也存在征服的制度。
监狱中男人之间的性行为包括肛门性行为。如果没有保护措施，
这种行为是非常危险的。如果不使用润滑剂，如果性行为是强迫的，
比如强奸，这种危险还要高。按照规定，监狱中一般没有安全套。
在女子监狱中，因为有男性管教人员，男女之间的性行为也可能
发生，为艾滋病病毒传播带来危险。
◇ 纹身、刺破皮肤和哥们血誓
纹身在监狱中是常见的，通常纹身的器具是共用的，从而带来艾
滋病病毒传播的危险。
如果皮肤被刺破了，也有相似的危险。一些监狱中存在的“哥们
血誓”仪式很显然有著巨大的艾滋病病毒感染危险。
◇ 缺乏教育、信息和医疗
如果缺乏信息和教育，以及缺乏及时的医疗，艾滋病病毒传播的
可能性通常会增强。尤其是，监狱中传播的其它疾病也常常得不到即
使治疗，包括血液交换可以传播的疾病。除了艾滋病病毒和梅毒，这
些疾病还包括乙型肝炎和丙型肝炎。其它的性传播疾病（性病），比
如梅毒和淋病，如果不能及时治疗，可以极大地增加一个人通过性接
触感染艾滋病病毒的易感性。
◇ 肺结核
一个特别严重的健康问题是肺结核，这个病可以在过度拥挤的环
境中很快地传播开来。
艾滋病病毒感染者特别容易被肺结核侵袭，并且感染了肺结核的艾滋
病病毒感染者会把肺结核传播给那些没有感染艾滋病病毒的人们。
◇ 过度拥挤
过度拥挤营造了暴力和紧张的气氛，并且，间接地推动了艾滋病
病毒和肺结核的扩散。
附录：1994年6月，瑞士Hindelbank女子监狱发起了一项长达一年的实
验，提供消毒的针具。一年后，因为项目的成功，这个项目继续了下
来。这个监狱监管著100名妇女，其中大多数犯人是因为冒犯毒品有
关的法律被监禁的。根据这个项目，发放机器装在监狱不同的并且人
们能够找到的地方（浴池、厕所、仓库），向人们提供消毒过的针具。
犯人被获准携带一个（但是不能多带）注射器具，并且只能是装在一
个专门设计的盒子里。项目运行第一年结束时的评价显示，这个监狱
没有新发生的艾滋病病毒或肝炎感染的病例，并且犯人们的健康得到
改善。而且，人们看到，共用注射器具的情况急剧下降，没有证据说
明毒品使用上升了，针具也没有用来作为武器（互相攻击）。
◆ 为了阻止监狱中艾滋病病毒传播，我们能做什么？
◇ 减少需求、减少伤害和治疗毒品依赖的犯人
为了阻止监狱中通过注射毒品传播艾滋病病毒，我们能够做什
么？第一个措施应该是向那些希望继续替代物治疗（比如用美沙酮治
疗）的犯人提供这样的治疗，这些治疗措施在外面可能早已开始了。
减少需求或脱瘾治疗是另一个重要的措施。
这些措施是非常关键的，尊重了犯人们得到治疗和关怀的权利，
而这些权利在外面是可以得到的；不应该简单地否认监狱里面发生的
注射毒品的情况，而这种否认的态度依然是非常的普遍。
但是，长期的经验告诉我们，毒品、注射器和针头还是可以找到
渠道穿过最厚实的和最秘密的监狱墙壁。在过去的几年中，一些国家
的监狱当局采取了积极的措施，用建设性方式减少艾滋病病毒通过毒
品注射而感染。这些工作通常冠之以“减少伤害”或“减少危险”。
这些工作方式并不一定是容易采纳的方式，它们也有伦理问题和
实际工作中的问题。这些方式通常在一开始的时候是作为试验项目。
这些方法一旦成功，就会继续下去，并扩展到其它的监狱和其它的国
家。
Hindelbank并不是最早向犯人提供免费的清洁针具的监狱，但却
是最早用科学方法评价了这个项目的监狱。瑞士的另一个监狱在
1993年就开始了一个非官方的项目。因为Hindelbank的成功，其它的
监狱，包括两个德国的监狱和一个日内瓦的监狱，开始了它们各自的
项目。
在监狱服务中开始这样的项目，并克服易于引起的所有反对，一
个重要的方式是，先只把这个项目作为试验，然后做好评价工作，告
诉人们说，先做一年看看。
另一个策略是提供漂白洗液，并教给犯人们正确使用，来消毒针
头和注射器。这或许是一个容易引进监狱里的干预方法，部分原因是
漂白剂已经存在──几乎忘了这点──在许多监狱，这是为了清洁厕
所。欧洲、澳大利亚、非洲和中美洲的一些监狱采取了这个做法。有
人担心，漂白剂会被误用，比如用来攻击监狱工作人员或其他犯人，
但是这从来不是一个问题。
联合国艾滋病规划署推荐，监狱服务中应该积极寻找途径，设立
这样的试验项目，通过治疗措施和减少危险的方法──提供免费、清
洁的针头和注射器，以及提供漂白剂和使用指导──减少吸毒犯人感
染艾滋病病毒的危险。这些措施已经在世界范围内被越来越多的监狱
采纳。
同伴教育（包括从前的犯人和从前的毒品注射者）能够提供如何
清洁注射器具的教育，并能在戒毒的项目中发挥作用。只有通过这些
方法，监狱中共用注射针具引起的艾滋病病毒可怕的流行才会减少，
并对整个社区产生直接影响。
◇ 提供安全套
必须承认这个事实，监狱环境中确实有性接触发生，并带来疾病
传播的巨大危险。所以，联合国艾滋病规划署认为，安全套和润滑剂
应该提供给犯人们。这可以通过自动发放的机器或监狱医疗中心。在
过去的十年中，好多国家开始在其监狱中发放安全套。不幸的是，目
前还有许多地方坚决否认男男性行为（特别是监狱里的），并因而拒
绝采取任何可能会被认为是在纵容这种行为的事情。如果我们的社会
想要艾滋病病毒感染率降下来，无论是监狱内的还是监狱外的，这些
态度必须得到纠正。
◇ 结束过度拥挤和减轻暴力
疾病传播的危险，引发暴力的环境，是需要积极改革、减轻监狱
过度拥挤的两个主要因素。
防止对犯人的暴力攻击是重要的，这包括性虐待和强奸，这种情
况下安全套一般不被使用。监狱工作人员应该得到培训，避免不必要
的暴力或残忍，尊重犯人的权利、尊严和福利。
◇ 安全纹身
关于纹身，简单的方法是提供漂白剂，给纹身用的针头和注射器
消毒。因为纹身一般被当作比注射毒品更加容易接受的行为，（甚至
许多监狱官员也纹身──在欧洲，大约30%的监狱官员纹身），这项
预防措施应该比用漂白剂清洗注射针具更容易被采纳。事实上，用漂
白剂清洗纹身设备可以作为引进漂白剂清洗毒品注射器具的方法。
但是，哥们血誓不同通过清洗设备来实现“安全”。教育人们知
道这种行为的高度危险，可能最终会打消他们采取这样的行为。
◇ 充足的卫生保健和信息
监狱里应该有普通健康检查的设备，特别是性病检查方面的，还
需要全面的必要的信息。
关于肺结核，从公共卫生的观点，及时发现和正确的治疗在监狱
环境中是特别重要的，因为对多种药物有抵抗力的肺结核正在越来越
普遍。
◇ 不要根据艾滋病病毒情况隔离犯人
有的时候，犯人们被隔离起来，或被监禁在监狱的一个特别的房
间里。如果采用了这样的措施，应该不是因为犯人感染了艾滋病病毒
或没有被艾滋病病毒感染。
◇ 监狱中健康──谁的责任？
上述列举的方法是非常重要的。但是，一点结构性的变化，从长
远来看，会对监狱中的艾滋病情况带来重大影响。这一点变化指的是，
把监狱健康问题交给公共卫生部门来控制。当然，为了实现这个转变，
应该同时提供足够的资源，确保监狱新的卫生机构有行动的自由。
一些国家已经引进了这种监狱卫生行政管理上的变化。挪威是最
先这样做的国家之一。在法国，监狱健康从1994年起归卫生部管，积
极的效果已经非常明显。在法国，每一个监狱都要配一个医院。在医
院里有安全套提供，还要关于分发清洁针头和注射器情况的讨论。在
马赛的Les Baumettes监狱，自从卫生部门负起责任后，条件已经显著
改善。
材料提供：
北京爱知行健康教育研究所
Beijing AIZHIXING Institute of Health Education
aizhiaction@hotmail.com
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